Чи може чума з Росії дістатися України і як вона лікується: відповідь інфекціоністки

Після смерті лаборантки в Іркутську, яку госпіталізували з тяжкими проблемами з диханням, у Росії почали говорити про можливе зараження чумою. У коментарі УНІАН лікар-інфекціоніст Лариса Мороз розповіла, чи становить ця історія реальну загрозу для України та наскільки небезпечною є чума сьогодні.

Що таке чума насправді - це та сама "чорна смерть" із Середньовіччя чи сучасна медицина змінила все? Які є форми - бубонна, легенева - чим вони відрізняються і яка небезпечніша?

Чума й сьогодні належить до особливо небезпечних інфекцій, каже лікар. Всесвітня організація охорони здоров’я відносить її до захворювань, які потенційно можуть спричинити великі спалахи та навіть пандемію.

Наскільки тяжко людина переносить хворобу і яким буде ризик смерті, залежить, зокрема, від форми чуми.

"Чума може мати кілька форм - локалізовані та генералізовані. До локалізованих належать шкірна, шкірно-бубонна та бубонна форми, де основним джерелом інфекції є тварини. Людина може передавати інфекцію іншій людині тоді, коли йдеться про легеневу форму, тому що тоді збудник може поширюватися повітряно-крапельним шляхом. При локалізованих формах інфекцію передають переносники - блохи, наприклад. Вони кусають заражену тварину, а після того, як та померла, шукають іншого господаря та передають йому збудника", - пояснила лікар.

Найнебезпечнішими вважаються саме генералізовані форми, зокрема легенева, які загалом перебігають значно важче. Легенева форма особливо небезпечна з погляду поширення інфекції між людьми повітряно-крапельним шляхом.

Чи лікується сьогодні чума?

Сьогодні існують методи діагностики та лікування, зокрема антибактеріальна терапія, які дають змогу боротися з інфекцією. Оскільки чума залишається особливо небезпечною інфекцією, у багатьох розвинених країнах існують спеціалізовані лабораторії та колекції культур збудника, де вчені досліджують цю інфекцію для розробки методів контролю захворювання, додала Мороз.

"Існують антибіотики, до яких збудник чуми чутливий. Якщо вчасно встановити діагноз, то вона лікується. І ефективність лікування насамперед залежить від того, наскільки швидко виявили хворобу та від чутливості конкретного збудника до препаратів", - пояснила експерт.

"Треба пам’ятати, що збудник добре росте і розмножується при низьких температурах. Тобто якщо ми підозрюємо, що в людини чума, і беремо в неї біологічний матеріал на дослідження, то повинні помістити його в термостат, де температура нижча за 37 градусів, щоб добре побачити, чи є він там. Тому що при 37,1 градуса збудник не росте, ми нічого не отримаємо. Ми ж повинні його виростити, щоб дослідити", - розповіла Мороз.

Скільки триває інкубаційний період чуми? Як чума поширюється - у РФ ідеться про легеневу форму, що передається повітряно-крапельним шляхом. Наскільки це справді небезпечно для масового поширення, а наскільки паніка у світі перебільшена?

Говорити про конкретний термін, після якого лікування вже не буде ефективним, складно, адже організм кожної людини реагує на інфекцію по-різному. У деяких випадках критичний стан може розвинутися протягом кількох днів. Орієнтовно можна говорити про 7–10 днів від початку захворювання до можливого летального наслідку, якщо йдеться про генералізовану легеневу форму, пояснила експерт.

"Якщо говорити про первинну легеневу форму, яка начебто була у тієї дівчини з РФ, то перед її розвитком у людини має з’явитися бубон - збільшені лімфатичні вузли в паховій ділянці. Тобто первинна легенева форма не виникає як вторинне ускладнення вже наявної бубонної форми", - пояснила Мороз.

Крім того, за словами експерта, малоймовірно, що лаборантка могла непомітно пошкодити або знищити пробірку зі збудником, адже робота з такими матеріалами передбачає дуже чіткий облік. Зразки приймають, передають і зберігають за певними процедурами, тому паніка, за її словами, перебільшена.

"Якщо у людини підтверджують чуму, її обов’язково госпіталізують. Ізоляція стосується всіх - на території запроваджується карантин без права в’їзду та виїзду. Окремо ізолюють людей, які контактували з хворим. Їх не залишають під наглядом сімейного лікаря вдома, розумієте? А поміщають до спеціального відділення. Там за ними спостерігають протягом максимального інкубаційного періоду - приблизно два тижні. І лікарі з лікарні, попри спеціальні костюми, додому не йдуть - це не COVID", - наголосила лікар.

Чи є реальна загроза для України? Осередок у Сибіру, сполучення з РФ мінімальне, чума лікується - наскільки ймовірно, що вона дійде до нас? Що взагалі треба знати пересічній людині, а чого боятися не варто?

В Україні немає природних осередків чуми, тому ймовірність виникнення захворювання всередині країни вкрай низька, зазначила лікар.

Найближчий до України природний осередок чуми, за словами експерта, розташований в Астраханській області Росії, де працює протичумна станція.

"Якщо чуму і виявляють на певній території, там діє жорсткий карантин - повне обмеження, я ж кажу. Туди допускають лише медпрацівників, дослідників тощо й нікого не випускають. Вони там до останнього пацієнта. Навіть якщо осередок чуми дійсно є у Сибіру, ймовірність того, що він пошириться сьогодні, вкрай мала", - зазначила лікар.

Щодо відомих випадків чуми у світі за останні десятиліття, то вони періодично фіксуються на Мадагаскарі. Там випадки чуми реєструють і нині.

На думку експерта, це пов’язано з недостатніми заходами контролю та профілактики через бідність країни. Щодо інших випадків, вона припустила, що вони також могли бути, проте дані про це зазвичай приховуються країнами.

Мороз Лариса Василівна - доктор медичних наук, професор, завідувачка кафедри, головний інфекціоніст Вінницької області. 

Авторка 247 наукових праць, співукладачка довідника з інфекційних хвороб і співавторка профільних підручників. Її наукові дослідження присвячені вірусним захворюванням, зокрема хронічним гепатитам та ВІЛ/СНІДу. Активна учасниця міжнародних конференцій, викладає лікарям-інтернам спеціальність «Інфекційні хвороби».